Diabet și anxietate: Tot ce trebuie să știți

Anxietatea este foarte frecventă la persoanele cu diabet, și pe bună dreptate.

În viața cu diabet – de tip 1 sau de tip 2 – poate exista un sentiment constant de îngrijorare și stres în fiecare parte a fiecărei zile, deoarece glicemia nu este niciodată liniștită. Și, după cum știm prea bine, glicemia prea mare sau prea mică poate avea ambele o varietate de consecințe cu diferite grade de pericol.

În acest articol, vom discuta ce este anxietatea, de ce persoanele cu diabet sunt mai predispuse să dezvolte tulburări de anxietate generalizată, cele mai recente cercetări privind diabetul și anxietatea și opțiunile de tratament disponibile în prezent.

Diabet și anxietate

Diabet și anxietate

Tabloul de materii

Ce este anxietatea?

Anxietatea este, în esență, o îngrijorare intensă cu privire la ceva care s-ar putea întâmpla sau ceva care are un rezultat imprevizibil (adică: ceva ce nu puteți controla).

While nearly everyone experiences temporary moments of anxiety in life, it becomes a problem when the amount or frequency of your anxiety is disproportionate and affecting your daily life. This degree of anxiety would qualify as a „generalized anxiety disorder” or „panic disorder.”

According to the National Institute of Health, symptoms of an anxiety disorder include:

  • Excessive anxiety or worry, most days, for at least 6 months
  • Feeling on-edge, restless or wound-up
  • Feeling overly tired, mentally and/or physically
  • Difficulty concentrating
  • Feeling as though your mind is „blank”
  • General irritability and anger
  • Overreacting to small things
  • General muscle tension
  • Difficulty sleeping, including insomnia, waking up frequently or feeling exhausted despite plenty of sleep
  • When these symptoms are affecting your personal relationships, work-life, education, and ability to maintain your day-to-day responsibilities and self-care

Symptoms of a panic disorder and an actual panic attack include:

  • Recurrent and unexpected panic attacks
  • Intense fear that comes on quickly, reaching peak intensity within minutes
  • Triggered often by an object, situation, location, or experience
  • Heart palpitations or „racing” heartbeat
  • Sweating
  • Trembling or shaking
  • Shortness of breath
  • Feeling as though you’re being smothered or choking, incapabil să respiri pe deplin
  • Simțiri de condamnare iminentă
  • Simțirea că nu te poți controla
  • Dezvoltarea în cele din urmă a unei fobii severe față de un anumit lucru, loc, situație

De ce este atât de frecventă anxietatea la persoanele cu diabet

Cercetătorii de la Yale au spus odată că diabetul și anxietatea sunt practic verișoare. Când iei o boală cronică (diabet de tip 1 sau de tip 2) care se învârte în jurul unor decizii constante care creează fluctuații constante ale nivelului de zahăr din sânge – iar aceste fluctuații pot fi intens periculoase – ai rețeta perfectă pentru anxietate.

Și, bineînțeles, cu ambele tipuri de diabet, îngrijorarea constantă cu privire la complicațiile pe termen lung sunt întotdeauna prezente, fiind ceva ce ne este amintit în mod constant de către profesioniștii din domeniul sănătății și mass-media.

Diabetul de tip 1 și anxietatea

Diabet de tip 1, care se bazează pe micromanagementul constant al insulinei, poate duce la dezvoltarea anxietății din cauza fricii generalizate de complicații, a nivelurilor „imperfecte” ale glicemiei, a glicemiilor scăzute ușoare sau severe și a efortului constant de control.

În viața cu diabet zaharat de tip 1, cu cât un pacient poate controla mai multe variabile, cu atât mai mult se presupune că este capabil să își gestioneze nivelul glicemiei. Alimentele, activitatea, hormonii, stresul, hidratarea, fluctuațiile glicemiei în timpul serviciului sau al școlii sau al activităților parentale și chiar și ceva la fel de simplu ca mersul la cumpărături, toate au un impact major și imediat asupra nivelului de zahăr din sânge.

Când una sau mai multe dintre aceste variabile scapă de sub control – ceea ce probabil că se întâmplă adesea – se poate dezvolta cu ușurință anxietatea. (Epuizarea diabetului se poate dezvolta și ca urmare a anxietății!)

Diabetul de tip 2 și anxietatea

În cazul diabetului de tip 2, unii pacienți iau insulină sau alte medicamente care pot scădea glicemia. Acești pacienți ar fi la fel de vulnerabili la dezvoltarea anxietății în jurul hipoglicemiei ușoare sau severe descrise mai sus, precum și la efortul constant de control asupra a ceva ce nu poate fi niciodată controlat cu adevărat.

Diabetul de tip 2 prezintă, de asemenea, un sentiment general de neputință și de copleșire, deoarece responsabilitățile și disciplina zilnică necesară pentru a spera la îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge pot fi descurajante și pot părea imposibil de respectat pe termen lung.

Simțind că ar trebui să faceți asta, asta și aia perfect în fiecare zi, dar știind că aceste așteptări sunt mai mult decât puteți suporta, puteți produce cu ușurință sentimente de eșec și înfrângere, ceea ce nu face decât să alimenteze și mai mult anxietatea.

Frica, diabetul și anxietatea

Frica este o parte importantă a anxietății – și, cu ușurință, o parte importantă a vieții cu diabet. Anyone with diabetes, at any age, could develop enough fear around a particular aspect of living with diabetes that it becomes a significant struggle to manage their diabetes well, or it begins impacting other aspects of their day-to-day life.

These diabetes-related fears could include:

  • High blood sugars
  • Low blood sugars
  • Needles and injection pain
  • Dosing insulin for foods with uncertain carb-contents
  • Dosing insulin for difficult foods like pizza or cake
  • Dosing insulin for foods you don’t normally eat
  • CGM sensor application
  • Insulin pump infusion site application
  • CGM arrows of increasing or decreasing blood sugar levels
  • Carbohydrates or other specific food groups
  • Blood sugar fluctuations at work, school, playground, swimming, etc.
  • Developing a diabetes complication

One of the most common fears that develop in people with diabetes is a fear of low blood sugars. Let’s take a closer look at this.

Fear of low blood sugars (hypoglycemia)

A fear of low blood sugars is a very common and justified form of anxiety that anyone taking insulin or other medications that decrease blood sugar levels could develop.

De multe ori, anxietatea severă și teama în jurul glicemiei scăzute se dezvoltă după ce ați experimentat o glicemie scăzută intensă și severă care v-a lăsat inconștient, ați avut nevoie de o injecție cu glucagon, ați avut convulsii sau a apărut în timpul unei situații cum ar fi atunci când conduceați.

O experiență traumatizantă de glicemie scăzută poate răpi complet încrederea unei persoane în capacitatea sa de a gestiona și de a trata o glicemie scăzută medie. O scădere severă a glicemiei se poate întâmpla oricăruia dintre noi – iar revenirea din această experiență din punct de vedere psihologic nu este ușoară.

Cea mai mare provocare a fricii de hipoglicemie este faptul că, în mod inevitabil, veți experimenta din nou glicemii scăzute în viitor – cu excepția cazului în care vă mențineți în mod intenționat glicemia ridicată tot timpul, în încercarea de a o evita cu totul. Cu toate acestea, acest lucru nu vă liniștește anxietatea, deoarece acum vă puneți în pericol sănătatea și siguranța pe termen lung cu niveluri constant ridicate ale glicemiei.

Reconstruirea încrederii în capacitatea dvs. de a vă gestiona glicemiile scăzute – și de a vă readuce glicemia într-un interval sănătos în general – necesită timp.

Psihologul specializat în diabet, Dr. Mark Heyman de la Centrul pentru Diabet și Sănătate Mintală, lucrează cu pacienții săi exact în acest sens.

„Încerc să îi ajut pe pacienți să facă un pas înapoi și să analizeze cu adevărat contextul a ceea ce s-a întâmplat pentru a-și recăpăta încrederea în capacitatea lor de a-și gestiona glicemia.”

Dr. Heyman – care a trăit și el cu diabet de tip 1 timp de peste 20 de ani – îi ajută, de asemenea, pe pacienți să își recâștige încrederea, pregătindu-i pentru scăderi ușoare chiar în cabinetul său, cu acordul lor deplin. Văzând că pot trata singuri o glicemie scăzută normală, aceștia dobândesc treptat mai mult confort în a permite glicemiei lor să coboare zilnic în intervale mai sigure.

În general, pacienții care se luptă cu glicemii ridicate intenționat pentru a-și gestiona anxietatea legată de scăderi pot, de asemenea, să colaboreze cu echipa lor de îngrijire a sănătății pentru a-și ajusta treptat dozele de insulină – încetul cu încetul pe parcursul săptămânilor – pentru a coborî la un interval mai sigur.

În timp ce obiectivul pentru cei mai mulți dintre noi cu diabet zaharat este un nivel al glicemiei între 70 și 160 mg/dL, pentru unii care se luptă cu anxietatea, urmărirea unui nivel al glicemiei între 150 și 200 mg/dL va fi semnificativ mai sigură pentru sănătatea lor pe termen lung decât intervalul de 250 până la 350 mg/dL în care au fost.

Discută cu echipa ta medicală! Explicați-le cum vă simțiți, cum v-ați descurcat prin restricționarea insulinei pentru a vă menține glicemia mai ridicată și cereți ajutor.

Cercetări despre diabet și anxietate

Știi că nu ești singur în ceea ce privește sentimentele tale de anxietate ca persoană cu diabet atunci când există o sumedenie de cercetări pe această temă. De fapt, există atât de multe cercetări privind anxietatea la pacienții cu diabet încât ar trebui să vă simțiți destul de îndreptățit în propria dvs. luptă cu ea!

Anxietatea la tinerii cu diabet de tip 1 are un impact negativ asupra gestionării diabetului

Să fii adolescent este destul de greu, adăugând gestionarea diabetului la experiența de creștere este extrem de provocatoare, în special din punct de vedere mental.

Acest studiu din 2016 din Australia a determinat că tinerii cu diabet de tip 1 care se luptau cu anxietatea și depresia aveau un management al zahărului din sânge grav „compromis”.

Desigur, un nivel mai ridicat al glicemiei crește, de asemenea, sentimentele generale de depresie, lipsa de energie și lipsa de entuziasm pentru bucuriile obișnuite ale vieții, ceea ce nu face decât să exacerbeze și mai mult anxietatea.

Cercetarea a concluzionat că tinerii cu diabet ar trebui să fie depistați mai frecvent pentru semnele de depresie și anxietate și, de asemenea, să li se ofere sprijin mai devreme.

Un alt studiu din 2018 de la Yale privind tinerii cu diabet de tip 1 a adăugat că această populație se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut de tulburări de alimentație – probabil un rezultat direct al anxietății care se poate dezvolta în jurul alimentelor, activității și greutății.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă mai multe semne de anxietate decât cei fără

Acest studiu din 2016 din Carolina de Nord a constatat că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au prezentat simptome „clinice și subclinice” de anxietate mai frecvent decât pacienții fără diabet.

Cercetătorii au constatat, de asemenea, că pacienții cu anxietate au frecvent mai multe dificultăți în atingerea obiectivelor de glicemie și o incidență crescută a complicațiilor legate de diabet.

Un alt studiu din 2018 din Bulgaria a constatat că femeile cu sindrom metabolic (care include diabetul de tip 2) au, de asemenea, rate mai mari de anxietate și depresie în comparație cu pacienții fără sindrom metabolic.

Femeile însărcinate cu diabet prezintă un risc mai mare de anxietate

Presiunea constantă din timpul sarcinii pentru a atinge niveluri aproape perfecte de zahăr din sânge poate fi copleșitoare.

Anxietatea nu este doar probabilă, ci ar trebui să fie de așteptat, după cum susține acest studiu din 2016 din Brazilia. Deși este una dintre cele mai incredibile provocări pe care le-ar putea întreprinde o femeie, gestionarea diabetului în timpul sarcinii poate fi incredibil de stresantă.

Pentru că există și mai multe variabile care afectează nivelul glicemiei în timpul sarcinii, un management mai strict necesită verificări constante ale glicemiei și ajustări ale dozelor de insulină, împreună cu presiunea de a ști că glicemia ta are un impact asupra bunăstării bebelușului tău minut cu minut.

Studiul a concluzionat, totuși, că anxietatea a fost destul de generalizată în jurul întregii sarcini, mai degrabă decât să fie legată de un anumit nivel al glicemiei la un moment dat.

Depresia și anxietatea pot crește riscul unui pacient de diabet de tip 2

Acest studiu din 2017 din Florida și Indiana a constatat că 25 la sută dintre pacienții cu depresie și anxietate au dezvoltat diabet de tip 2 în perioada de 10 ani a studiului. Și a concluzionat că ajutarea pacienților să prevină apariția diabetului ar trebui să includă un tratament mai adecvat și depistarea problemelor de sănătate mintală.

„Aceste constatări sugerează că depistarea pozitivă pentru anxietate este un factor de risc pentru diabet zaharat la adulții în vârstă, independent de depresie și de factorii de risc tradiționali de diabet zaharat”, au explicat cercetătorii.

„Anxietatea necesită o mai mare atenție și conștientizare în contextul evaluării riscului de diabet zaharat și al prevenției primare.”

Simptomele depresiei sau ale anxietății la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 asociate cu o frecvență mai mică a exercițiilor fizice

Acest studiu din 2017 din Canada a constatat că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care se luptau cu probleme de sănătate mintală precum depresia și anxietatea făceau, de asemenea, exerciții fizice mai puțin frecvente.

Cercetătorii au concluzionat, de asemenea, că aceste constatări nu au avut loc unul lângă altul, ci că depresia este un obstacol sau o barieră reală pentru a face exerciții fizice regulate la această populație de pacienți.

Gestionarea și tratarea anxietății ca persoană cu diabet

Obținerea de ajutor pentru anxietate poate fi o provocare din mai multe motive.

Primul este că problemele de sănătate mintală, în general, toate vin cu stigmatul de a te simți ca și cum ai fi slab sau defectuos pentru că te lupți în primul rând. Realitatea este că, chiar dacă lucruri precum depresia și anxietatea sunt rareori discutate la fel de deschis ca subiecte precum pompa de insulină preferată sau rețetele pentru pâine cu conținut scăzut de carbohidrați, acestea sunt foarte frecvente și nu sunteți singur.

Cereți ajutorul medicului dumneavoastră primar sau al echipei de îngrijire a diabetului

Doar pentru că vă confruntați cu anxietatea acum nu înseamnă că veți avea de-a face cu ea pentru totdeauna – mai ales dacă primiți ajutorul de care aveți nevoie. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre o trimitere la un terapeut sau despre începerea unui medicament care să vă ajute să vă diminuați anxietatea. Există atât de multe opțiuni, dar acestea vă pot ajuta doar dacă cereți ajutor.

Luați în considerare terapia

Dacă nu sunteți entuziasmat de ideea de terapie, rețineți că există multe tipuri de terapie. Nu toate implică pur și simplu să stai pe o canapea și să vorbești despre viața ta. Terapia cognitivă, EMDR, hipnoterapia și chiar terapia cu cai sunt câteva dintre numeroasele opțiuni care ar putea ajuta o persoană cu anxietate. Și dacă nu vă place primul terapeut, cereți medicului dumneavoastră să vă ajute să găsiți un altul.

Luați în considerare administrarea unui medicament

…pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți starea mentală acum, în timp ce lucrați la alte domenii ale vieții dumneavoastră. Anxietatea dvs. poate fi direct legată de o parte a vieții dvs. pe care o puteți schimba, dar în timp ce vă aflați în acest proces… luarea unui medicament care ajută la creșterea substanțelor chimice bune (dopamina și serotonina) pentru a contrabalansa anxietatea poate face o mare diferență.

Câteva medicamente pentru anxietatea generalizată sunt de fapt clasificate ca antidepresive:

  • Inhibitori de recaptare a serotoninei și noradrenalinei (SNRI)
  • Inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (SSRI)
  • Antidepresive atipice
  • Triciclice. antidepresive
  • Inhibitori ai monoaminoxidazei (IMAO)

Medicamentele utilizate în mod specific pentru atacurile de anxietate sau atacurile de panică fac parte dintr-o categorie aparte și acționează mai imediat:

  • Benzodiazepine
  • Beta-blocante

Câteva dintre aceste medicamente ar putea avea un impact asupra nivelului dumneavoastră de zahăr din sânge și a rezistenței la insulină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialul acestora înainte de a începe medicamentul, astfel încât să fiți pregătit să faceți ajustări în dozele dumneavoastră.

De asemenea, amintiți-vă că există mai multe tipuri diferite de antidepresive și medicamente împotriva anxietății, astfel încât este posibil ca primul pe care îl încercați să nu fie cel mai potrivit pentru corpul dumneavoastră și pentru depresia dumneavoastră.

Cereți ajutor imediat dacă anxietatea sau atacul de panică devine severă

Dacă anxietatea sau atacul de panică vi se pare imposibil de gestionat, duceți-vă la cea mai apropiată Urgență sau Clinică de Urgență.

Dacă aveți gânduri de sinucidere

…contactați Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 1-800-273-8255 pentru sprijin.

Amintiți-vă: a trăi cu diabet este o provocare!

Vă descurcați foarte bine! Doar pentru că „grozav” nu arată întotdeauna perfect pe hârtie, nu contează. Scopul nu este perfecțiunea. Și, mai presus de toate, amintiți-vă că nu sunteți singuri! Anxietatea și depresia sunt provocări comune pentru persoanele cu diabet, pentru că a trăi cu diabet este o provocare!

Ar trebui să ne așteptăm să ne luptăm uneori în viața noastră.

Ar trebui să ne așteptăm să ne simțim copleșiți pentru că organismul nostru nu gestionează ceva ce este conceput să aibă grijă de el în întregime de unul singur.

Respiră adânc. You can get through this.

Suggested next posts:

  • Diabetes & Stress: How Stress Affects Your Blood Sugar
  • Diabetes and Sleep Problems: Causes and Treatment Options

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *